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提問: 做婦科檢查需要注意什么 問題補充: 医师解答: 1.婦科檢查到底檢什么 首先醫生看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查,看看有無陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤,還要作個宮頸刮片檢查,也就是防癌涂片檢查,如果有問題,通過這種方法幾乎90%都能查出來。有的病人怕作刮片很疼,其實并不疼,往往大夫做完了,病人也沒有察覺到。 此外,婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮后位,來月經時常常會有腰骶部疼痛的感覺,發生子宮脫垂的幾率也很大,像這種情況,在婦檢時醫生就會幫助給予糾正。別的像卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤、粘連等疾病通過婦科檢查都能查得出來。這一系列的檢查都是常規檢查,沒有什么痛苦,也不會對女性身體造成傷害。 2.第一次婦科檢查全攻略 躺在檢查床上,脫下褲子,分開雙腿,讓陌生的白衣人探查自己最隱秘的部位。這是婦科檢查最常規的步驟。但你能欣然接受嗎? 無論如何, 婦科檢查對每個女生來說,都充滿了驚懼和迷惑。除了尷尬于檢查本身外,更多的則是畏于人言。 其實,性別的差異在醫生眼中其實毫無隱秘可言,醫生在為病人檢查生殖器官時,完全是用科學的眼光和專業的態度,根本不會想到別的問題上。所以在醫生面前不好意思,忸怩恐懼更完全沒有必要。 下面讓我們來試想一下,有幾種可能會讓你不得不站在婦產科的大門口。 青春期婦科疾病 ★經期綜合癥 月經過多、過少或紊亂;初潮過早、過晚或閉經;痛經或白帶過多并有臭味,有顏色或帶有膿血;外陰部發紅、腫痛,糜爛或潰瘍。 ★生殖器官感染 雖然這些感染不屬于性病,但卻是性活躍的女性最常受到的感染,如:膀胱炎、外陰陰道念珠菌病、衣原體和滴蟲病在內的其它感染。 ★生殖器疣 生殖器疣是由病毒引起的很小的疣。在女性的陰道口周圍或者男性的陰莖上可以清楚地看到這些疣。 建議所有女生都進行常說的巴氏試驗,這是宮頸癌的標準檢查。很簡單也很便宜。 ★惡性腫瘤 近些年,20出頭的女生的發病率也很高。此外經濟條件特別差的女生,即使身體沒有什么毛病也應兩年查一次。婦科檢查的費用一般在80元左右,一般婦科門診都可以做。 ★乳房發育異常 乳房小葉增生和腫塊等,隨便說一句,左右乳房的大小經常不一樣,不過這沒什么可擔心的。乳房通常比較平坦,沒有人會注意到這一點。另外戴不戴胸罩,什么時候戴也完全看你的高興。 ★運動失當會引發婦科病 外陰創傷、月經異常、卵巢破裂、子宮內膜異位癥、子宮下垂等等。 性病 沒有人對性病具有免疫力,只有在與他人發生了性關系之后,才會感染性病。如果具有多個性伴侶,患病的危險就會更高。 如果你擔心自己感染了性病,應盡快去正規醫院檢查。如果拖延太久,多數性病都會損害生殖系統最終導致不孕。 除了獲得性免疫缺陷綜合癥以外,如果治療得當并且如約完成所有隨訪檢查,大多數性病都可以完全治愈。 意外懷孕 如果你在沒采取避孕措施的情況下發生了性行為,就可能會懷孕。如果你認為自己有可能懷孕,請在第二天AM去醫院或診所就醫。 如果你的月經推遲的時間比預期超過一周,或者有其它可疑跡象,也請看醫生或到避孕診所檢查。一些錯誤觀點: 1、月經期間不會懷孕。 2、月經前后一星期不會懷孕。 3、如果事后洗澡就不會懷孕。 4、如果男生沒有完全插入就不會懷孕。 5、只有在發生幾次性行為之后才會懷孕。 6、男生無法使自己停下來。如果你主動停止,他們就會極度疼痛并且痛苦不堪。 檢查前的準備 ★準備工作 要弄清楚你希望找的婦科大夫在哪一天,是AM還是下午有門診,最近3個月的月經結束的日子一定要記住。在包里放個記事本,把檢查的日期、內容和醫囑都作個記錄。盡量不要在月經時去婦科檢查,檢查前要保證個人衛生,可以洗澡,但24小時內不要沖洗陰道里面,以免把不正常的分泌物沖洗掉了。另外,檢查前如果有尿意,一定要去洗手間。膀胱里充盈著尿液會影響檢查。 ★選擇醫院和醫生 如果不得不去私人診所時,就必須先檢查他的行醫資質。 如果一個醫生事先沒有尋問你的病情而直接要求你躺在檢查床上對你進行檢查,你完全有權拒絕按照他的要求去做。 如果醫生要首先檢查你的上身,那么你應該把上身的衣物脫掉,下身的衣服可以穿著。當他要檢查你的下體時,你可以穿著襯衣或T恤。不管怎樣,你都不必全裸。 如果在檢查過程中有醫生的助手在旁邊,讓你感到不適應的話,大膽提出你的要求。 你向醫生所說的一切,按照職業道德的要求,醫生都必須為你保密,即使你還是未成年人,如果醫生的提問超出了正常的問診范圍,涉及你的隱秘,或有侮辱甚至猥褻性語言。你有權向有關部門投訴。 ★穿什么? 如果穿褲子,上衣就應該穿件恤衫或無領衫。如果穿了短裙,檢查時把裙子提上去就可以了。這些小細節會讓人感到很方便。 ★怎么提問? 如果你不想浪費幾個小時的時間來等候10分鐘的檢查,最好把你所有的問題都想好,直截了當一些,不要拐彎抹角。醫生也是人,他們可猜不出你心里在想什么。 ★陪同者 做婦檢時家人的意見很重要。如果是去做人流,你總得把他拉上吧。畢竟還是要有人乖乖地守在婦科病房外,膽戰心驚地等候那種尷尬的時刻。 進入檢查室 在檢查室內,通常會有一張檢查臺,檢查臺上有一個凸起的頭靠和專門的擱腳架,便于你將腳放上去。 無論你是進行巴氏試驗、性病檢查還是刮宮,程序都差不多。都是要從大夫與病人之間的問與答開始的。具體問題如:第一次來月經是什么時候?兩次月經之間的間隔時間有多長?你的經血量較少、適中還是較多?上一次來月經是什么時候?以前懷過孕嗎? 經過問診后,就要到另外一間診室去,在這里脫掉衣服,先進行一般性檢查,然后根據你自己描述的癥狀,可能需要接受體內檢查。 躺在檢查床上,你必須把小腿放在支架上,使自己仰靠在床上,然后醫生會要求你的臀部順著床向下滑。你會開始緊張了,甚至會發抖。這時要深呼吸,讓自己放松下來。同時也要把感覺告訴醫生,只有讓醫生知道你的感受,才會對你進行特別的照顧。通常此時醫生會和你聊天,以分散你的注意力。 你會第一次看到鴨嘴形狀的陰道窺鏡。大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下,在窺鏡頂端涂上凡士林,將合著的鴨嘴伸進陰道,這么冰冷的一下真不舒服。如果需要的話,大夫會將你的分泌物送到化驗室化驗,一般是用一個小木刮子,輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下。 然后醫生會戴上一副很薄的塑料手套,涂上凡士林,慢慢地將一或兩個手指伸入陰道,另一只手放在下腹部用力往下壓。如果你身體較胖,就更要放松。當大夫的手觸到深處時,會有點疼。如果很疼,就說明有問題。 如果是為年齡較小的處女做檢查,為了避免撕破處女膜,需要做直腸觸摸檢查時,別不好意思接受檢查。大夫把中指伸進肛門,食指伸進陰道,直腸檢查本身并沒有什么痛苦,只是肛門括約肌失禁的感覺有點不舒服。最后還要檢查乳房,看看乳房發育是否正常。醫生會很小心地觸摸你的乳房以及淋巴組織集中的腋窩部分。 檢查結束后,穿衣服的時候,大夫會把檢查結果記錄在病歷本上,這是請大夫解釋檢查情況的最好時機。有些大夫不善言談或者用一些難懂的醫學術語解釋,不要不好意思請大夫再解釋一下。 為了使這次婦科檢查達到良好的效果,一定要牢記大夫的勸告,嚴格按照醫囑辦事。如果以后身體出現不適感或丟了處方,或者出現什么副作用,一定不要自己亂來,要及時再來找大夫。 人工流產 如果你懷疑自己懷孕,可以去藥店花8—10元買一支“人體胚胎絨毛試紙”,參照說明自己試。不過我勸你還是直接去醫院,因為到了醫院他們還會讓你花10—12元的化驗費再試一次。等待結果只需幾分鐘,如果化驗結果你中了彩,那就有刮宮和藥物流產兩種方法供你選擇。當然第一步都要先作B超,一般費用為25元,有些醫院會建議你作彩超,如果不是錢太多的話不要答應。事先要帶著水去,喝到膀胱充盈得不行的時候才能作B超。 刮宮的費用比較便宜,一般在50元到70元之間。它的優點是一次性處理得很干凈。缺點當然就是——疼!而且如果多次刮宮會有危險。藥物流產一般在200元以上,它的優點是不疼,但需要事先吃三片藥,隔天后再到醫院吃完最后一片然后等待墮胎。而且容易作不干凈,這樣的話還會再次刮宮。 對于未婚的女生來說,去婦產醫院的精神壓力遠大于肉體上的痛苦。生怕醫生冷言冷語或者留下案底通知學校和家長。這些都是不必要顧慮,婦科醫生每天的工作就是這樣。對他們來說就像檢查膝蓋一樣,你可以不留真名和地址,但一旦有問題的話,醫院找你就麻煩了。 一些女生怕丟面子,私自墮胎,不僅極易引起臟器感染,甚至會危及生命。也有的女生多次人流,雖然是去醫院處理,但由于反復刮宮造成內膜損傷,可導致繼發性不育。這兩種人的盆腔炎發病率均可達20%以上,宮頸炎的發病率可高達90%。所以還是請女生們自珍自重,學會保護自我。
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